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检验常识
如何比对血糖指标?

   随着糖尿病发病年龄的提前、发病率的提高,很多病人30~40岁就开始发病,有的甚至20多岁就开始发病。如果不早期严格控制好血糖,患者就会出现严重的并发症。因此,血糖作为诊断和控制糖尿病的最主要依据,日益被重视。 

   血糖可分为动脉血葡萄糖、微细血管血葡萄糖和静脉血葡萄糖,有0~1.1mmul/L(0~20mg/dl)差别,餐后更明显。由于动脉血取血操作比较困难,而且病人的痛苦也较大,故一般很少采用。

   静脉血VS血浆

   由于静脉血便于采取,结果比较稳定,因此医院一般以静脉血葡萄糖水平为准。过去,一般采用全血葡萄糖水平;最近几年常采用血浆葡萄糖水平。由于葡萄糖只溶于水,红细胞含水量比血浆低,因此红细胞内的葡萄糖含量比血浆低。而且红细胞又占据一定的空间,故血球比积对全血葡萄糖含量有一定的影响。每当红细胞比积下降10%,血糖的数值即增加3~4mg/dl。相反,如比积增高,则得相反的结果。

   若采用血浆,则没有这种波动因素。如用枸橼酸钠及氟化钠做抗凝剂,则离心后血浆含有除红细胞外的全部物质。目前各家医院多采用自动分析器检测血浆或血清,血浆与血清的血糖数值基本相等。若已采用全血,折算血浆含糖量时,可将全血血糖数值加15%(注意:不是15mg/dl)。

   微细血管血VS血浆

   微细血管血一般从耳垂、手指或趾由针刺取血。微细血管血的成分可以说与动脉血几乎相等。微血管的血糖含量,在清晨空腹时与静脉血基本相等;而在进食碳水化合物2小时内,比静脉血的高,因此时组织正在利用饭后升高的血糖。微细血管血是全血。由于红细胞内葡萄糖水平较低,故全血葡萄糖值较血浆或血清葡萄糖值约低15%。

   血糖仪

   目前血糖仪的生产厂家很多,它们查的都是微细血管血。血糖仪检测的是微细血管血,应用的是光电比色法,与静脉血血糖水平比较接近,略低于静脉血。作为糖尿病患者自我监测的一种手段,血糖仪提供了一种方便的检测方法,便于患者的自我监控。

 
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